انجمن کدستانMoisrex

<form name="contactfrm" method="post">

<table align=center style="font:9pt tahoma;"><tr><td>ادرس سایت : </td><td><input type=text id=field_1 name="field[0]" size="40" style="font:9pt tahoma;-moz-border-radius:5px;" dir="ltr" maxlength=40></td></tr>

<tr><td>ایمیل : </td><td><input type=text id=field_2 name="field[1]" size="40" style="font:9pt tahoma;-moz-border-radius:5px;" dir="ltr" maxlength=40></td></tr>

<tr><td>شماره موبایل : </td><td><input type=text id=field_3 name="field[2]" size="40" style="font:9pt tahoma;-moz-border-radius:5px;" dir="ltr" maxlength=40></td></tr>

<tr><td>نام کامل : </td><td><input type=text id=field_4 name="field[3]" size="40" style="font:9pt tahoma;-moz-border-radius:5px;" dir="ltr" maxlength=40></td></tr>

<tr><td>موضوع پیام : </td><td><input type=text id=field_5 name="field[4]" size="40" style="font:9pt tahoma;-moz-border-radius:5px;" dir="ltr" maxlength=40></td></tr>

<tr><td>پیام شما : </td><td><script type=text/javascript>

document.write("<textarea name='fi"+"e"+"ld[5]' id=message style='' cols='43' rows='10'></textarea>");

</script></td></tr>

<tr>

<td valign="top">کد امنیتی : *</td>

<td><img src="/include/captcha/cap7.php?name_sess=contact_sess" id="im_secB" /><a href="#" onclick="document.getElementById('im_secB').src='/include/captcha/cap7.php?name_sess=contact_sess&Reload_id=' + Math.random(); return false"><img align="absbottom" border="0" src="/images/refresh.gif" /></a></td>

</tr><tr><td></td>

<td><input style="font:9pt tahoma;-moz-border-radius:5px;" id="capt_c" type="text" name="capt_c" size="10"/></td>

</tr>

<tr><td colspan=2 style='text-align:center'><input onclick="return RB_Contact(this.form)" name=submitreg style="font:9pt tahoma;-moz-border-radius:5px;" type=submit value="ارسال پیام"> <input style="font:9pt tahoma;-moz-border-radius:5px;" type=reset value="پاک کردن"></td></tr>

</body>

</table></form>